Когда ребенок жалуется на головную боль, многие родители склонны списывать это на капризы, нежелание делать уроки или симулирование. Однако детская цефалгия (так медики называют головную боль) — это серьезный симптом, который нельзя игнорировать. Врачи выделяют не менее 50 причин, по которым у ребенка может болеть голова. Чтобы не поддаваться панике, но и не упустить опасные состояния, важно научиться разделять эти причины на три большие группы: первичные (относительно безопасные) и вторичные (сигнализирующие о заболевании).
Это самый частый вид головной боли у детей. Он неприятен, но, как правило, не опасен для жизни. К первичным цефалгиям относят мигрень, головную боль напряжения (ГБН) и кластерные боли. В основе этих состояний лежат переутомление, стресс, обезвоживание, кислородное голодание (редкое пребывание на свежем воздухе) или длительные перерывы в еде.
Представьте себе школьника, который с утра не позавтракал, сидит в душном классе, переживает из-за контрольной, а потом еще два часа «залипает» в телефоне. Вероятность того, что к вечеру у него разболится голова, приближается к 100%. Это классическая история о том, как образ жизни провоцирует боль, и родители могут помочь ребенку, просто наладив режим.
Этот тип головной боли встречается реже, но он гораздо опаснее. Вторичные цефалгии делятся на 8 групп и связаны с конкретными заболеваниями — от банального гриппа до серьезных поражений нервной системы. Если первичная боль возникает как самостоятельная проблема, то вторичная — это всегда «звоночек» о другом недуге.
Многие считают, что мигрень — удел взрослых, но это не так. У детей она тоже встречается, но протекает иначе. Если ваш ребенок жалуется на пульсирующую, очень интенсивную боль, которая мешает жить, это может быть мигрень. У младших школьников приступы часто развиваются во второй половине дня, и боль может ощущаться с двух сторон (в отличие от взрослых, у которых она обычно односторонняя). А вот после полового созревания мигрень «взрослеет»: приступы смещаются на утро и четко локализуются в одной половине головы.
Это самая распространенная жалоба у детей, которые пошли в школу. Ребенок описывает ее так: «как будто на голову надели тугую шапку или каску». Боль давящая, сжимающая, охватывает обе стороны. Ее коварство в том, что она не усиливается от бега или прыжков (как мигрень), зато резко прогрессирует от умственной нагрузки.
У педиатров даже есть неофициальный термин — «боль 8 сентября». Логика проста: ребенок отдохнул на каникулах, а затем резко вернулся к школе. К восьмому дону учебы его мозг, отвыкший от напряжения, начинает «бастовать» характерной давящей болью.
Это довольно редкий, но очень характерный тип головной боли. Она всегда возникает сериями (кластерами): по несколько раз в день, неделями, а потом исчезает на месяцы или годы. Боль настолько сильная, что ребенок не может найти себе места, становится беспокойным и агрессивным. Интересная особенность: она всегда односторонняя, сосредоточена вокруг глаза, длится от 15 до 180 минут. Врачи заметили, что дети с кластерной болью часто обладают атлетическим телосложением и общей чертой характера — нерешительностью при принятии решений.
Есть группа причин, при которых промедление смерти подобно. Сюда относятся менингиты, энцефалиты, внутричерепные кровоизлияния и опухоли. Эти состояния нужно заметить как можно раньше. Ориентируйтесь на симптомы:
Чтобы не гадать, прислушайтесь к локализации боли и сопутствующим признакам.
Ощущения: Очень сильная, распирающая боль, отдает в виски и глаза.
Усиливается: После бега, кувырканий, долгого пребывания на солнце, при наклонах.
Ключевой маркер: Рвота, возникающая сначала после еды, а потом беспричинно, без тошноты.
Ощущения: Пульсация в половине головы (лоб, висок, область глаза). Иногда начинается с затылка и «переползает» вперед.
Внимание! Если боль всегда строго с одной стороны и не меняется от приступа к приступу, это редкий, но важный симптом. В этом случае нужно исключать опухоль мозга.
Ощущения: Боль особенно сильна по утрам, сразу после пробуждения.
Усиливается: При наклонах головы, кашле, сморкании.
Дополнительно: Заложен носа, гнойные выделения.
Ощущения: Боль на фоне высокой температуры, ломота в мышцах и костях, насморк. Ребенок просто «разбит».
Ощущения: Односторонняя боль длительностью всего 2-30 минут (это главное отличие от кластерной, которая длится дольше). Сопровождается покраснением глаза, заложенностью носа и потливостью лица именно на той стороне, где болит голова.
Симптомы: Сильнейшая головная боль + тошнота вне приема пищи + сыпь, которая не бледнеет при нажатии (проверьте стаканом). Часто возникает как осложнение после простуды.
